下痢が続く原因は？考えられる病気と受診タイミング

食事・ストレス・睡眠の乱れ

脂っこい食事や冷たい飲み物、食べ過ぎが続くと腸が刺激され、便がゆるくなりやすくなります。忙しさや緊張が続いたときに下痢が出る方も多く、ストレスで腸の動きが過敏になることがあります。睡眠不足や疲労が重なると、回復力が落ちて腸の不調が長引くこともあります。

薬・サプリ

薬の副作用として下痢が出ることは珍しくありません。抗生物質の服用後に腸内環境が乱れて下痢が続くことや、便秘薬（下剤）や一部の胃薬、糖尿病治療薬などで便がゆるくなることがあります。サプリでも、マグネシウムを含むものや体質に合わない成分でお腹が張ったりゆるくなることがあります。

感染性腸炎（ウイルス・細菌など）

感染性腸炎は、急に始まる下痢の代表的な原因で、嘔吐や発熱、腹痛を伴うこともあります。多くは数日〜1週間ほどで落ち着いていきますが、脱水になりやすいので水分補給が最優先です。生ものの摂取や旅行、身近な人の胃腸症状などに心当たりがある場合は感染を疑いやすくなります。また、長引く場合は別の原因が隠れることもあります。

過敏性腸症候群

検査で大きな異常が見つからないのに、下痢や腹痛、便秘を繰り返す状態が続くことがあります。緊張やストレス、生活リズムの乱れが引き金になりやすく、出勤前や外出時に症状が出やすい方もいます。排便後に腹痛が軽くなる、日によって便の状態が変わるといった特徴がみられます。

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炎症性腸疾患

腸に慢性的な炎症が起こる病気で、下痢が続くだけでなく、血便や粘液便、腹痛、発熱、体重減少などを伴うことがあります。症状が強くなったり落ち着いたりを繰り返すこともあり、「なんとなくずっと調子が悪い」が続く場合には注意が必要です。

大腸ポリープ・大腸がん

大腸の病気というと「血便」を思い浮かべる方が多い一方で、便通の変化として下痢が増える、便秘と下痢を繰り返す、便が細くなるなどがきっかけになることもあります。もちろん下痢が続くからといって、すぐにがんを疑う必要はありませんが、年齢や家族歴、便潜血検査の結果などによっては確認しておく価値があります。

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大腸以外の病気

下痢は大腸だけの問題とは限らず、胃や小腸の不調、消化吸収の乱れ、甲状腺などのホルモンの影響、膵臓や胆のうの働きの変化などが関わることもあります。食後すぐに強い便意が出る、脂っぽい便が続く、全身のだるさや動悸があるなど、腸以外の症状が混ざる場合もあります。

受診を急ぐ症状

下痢以外にも次のような症状がある場合は、早めに受診して原因を確認しておきましょう。目安として、強い症状がなくても下痢が2週間以上続くなら一度当院へご相談ください。

・血便、または黒っぽい便が出る
・強い腹痛が続く、押さえると痛みが増す
・発熱が続く、ぐったりして水分がとれない
・夜中に下痢で目が覚める状態が続く
・体重が減ってきた、貧血っぽい（ふらつき等）

受診前にできること

受診までの間は、まず脱水を防ぐことが最優先です。水や経口補水液を少量ずつこまめにとり、食事はおかゆ・うどん・スープなど消化のよいものに寄せると腸が休まります。下痢止めは、血便や強い腹痛、発熱があるときは自己判断で使わず、整腸剤程度にとどめておくと安心です。
いつから続いているか、回数、便の状態（血・粘液）、服用中の薬、食事や旅行歴をメモしておくと、診察がスムーズになります。

AI技術を活用した精密な診断

当院では内視鏡AI診断システムを導入し、検査中に病変の気づきを増やすサポートを行っています。大量の内視鏡画像を学習したAIが、リアルタイムで病変候補を提示し、医師の観察を後押しします。小さなポリープなど見逃しやすい所見も拾いやすくなり、必要に応じて形や表面の特徴から良性・悪性の判断や深達度の推定を助けます。
最終的な判断は医師が行い、AIと経験を組み合わせて精度を高めます。

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大腸カメラ検査の流れ

検査は「事前の確認→前処置→検査→結果説明」という流れで進みます。体調や服用中の薬によって注意点が変わるため、事前診察で不安を一つずつ解消してから当日に臨めます。

・事前診察・予約：症状の経過やお薬を確認し、検査日を決定（お薬手帳があるとスムーズ）
・前日〜当日の準備：前日は消化のよい食事、夜は絶食へ（指示がある方は下剤を服用）
・前処置〜検査：当日は下剤で腸をきれいにし、必要に応じて鎮静剤を使用して検査（通常15〜30分）
・休憩/結果説明：検査後に休憩し、その日の所見を説明（生検や切除をした場合は後日結果を案内）

※鎮静剤を使用した場合は当日の運転を控えるなど、安全面の注意もあわせてご案内します。